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Dr. Felipe Calmon - Neurocirurgião

9 de setembro de 2024

Dor no nervo ciático constante, como aliviar?

Dor no nervo ciático constante, como aliviar

A dor no nervo ciático constante pode ser aliviada com tratamentos que variam desde medicamentos até fisioterapia e mudanças no estilo de vida.

A dor no nervo ciático, conhecida como ciatalgia ou ciática, é uma dor que irradia ao longo do trajeto do nervo ciático, que vai desde a parte inferior das costas, passando pelos quadris, nádegas e pernas. Essa dor pode ser causada por uma compressão das raízes nervosas lombares, geralmente devido a hérnia de disco, estenose espinhal, ou espondilolistese. A ciática constante pode ser incapacitante, mas há várias formas de alívio que podem ser eficazes, dependendo da gravidade da compressão nervosa.



Para aliviar a dor do nervo ciático, é essencial adotar uma abordagem multidisciplinar que inclua tratamentos médicos, físicos e, em alguns casos, intervenções cirúrgicas.


Medicações para aliviar a dor no nervo ciático

Uma das primeiras abordagens para o alívio da dor no nervo ciático constante é o uso de medicamentos. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, são amplamente usados para reduzir a inflamação e aliviar a dor. Analgésicos mais fortes, como opioides, podem ser considerados em casos graves, mas seu uso prolongado deve ser evitado devido ao risco de dependência.



Outros medicamentos que podem ser prescritos para alívio da ciática incluem relaxantes musculares, para aliviar espasmos musculares, e antidepressivos ou anticonvulsivantes, que são eficazes no controle da dor neuropática.


Tipos de medicações que podem aliviar a ciática:

  • Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Reduzem a inflamação e a dor.
  • Relaxantes musculares: Ajudam a aliviar espasmos.
  • Anticonvulsivantes e antidepressivos: Para controle da dor neuropática.



Fisioterapia para aliviar a dor no nervo ciático constante

A fisioterapia é uma das formas mais eficazes de tratar a dor no nervo ciático. A fisioterapia focada na ciática envolve exercícios de fortalecimento, alongamento e correção postural. Os exercícios de alongamento ajudam a aliviar a compressão nervosa e melhorar a flexibilidade muscular, enquanto os exercícios de fortalecimento, principalmente dos músculos abdominais e das costas, ajudam a estabilizar a coluna vertebral.



A fisioterapia também pode incluir técnicas como terapia manual, massagem terapêutica e o uso de técnicas de calor ou frio para alívio da dor. O fisioterapeuta pode ainda ensinar ao paciente a melhor postura para evitar a pressão sobre o nervo ciático, especialmente ao sentar ou levantar objetos.


Principais abordagens da fisioterapia para ciática:

  • Exercícios de fortalecimento: Estabilizam a coluna e aliviam a compressão.
  • Alongamentos específicos: Aliviam a pressão sobre o nervo ciático.
  • Correção postural: Ensina a evitar posturas que agravam a dor.



Mudanças no estilo de vida para aliviar a dor no nervo ciático constante

Além dos tratamentos médicos e fisioterápicos, algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar a dor no nervo ciático e prevenir sua recorrência. Manter uma rotina de exercícios regulares, focados no fortalecimento do core e alongamentos, é essencial para manter a coluna vertebral saudável e reduzir a pressão sobre o nervo ciático.



A perda de peso também pode aliviar a dor no nervo ciático, já que o excesso de peso aumenta a pressão nas estruturas da coluna. Além disso, ajustes na postura e ergonomia, especialmente para quem trabalha longas horas sentado, são fundamentais para prevenir a dor ciática.


Mudanças no estilo de vida para prevenir a ciática:

  • Atividade física regular: Fortalece os músculos e melhora a flexibilidade.
  • Manutenção de peso saudável: Reduz a pressão sobre a coluna.
  • Postura correta: Evitar posturas que comprimem o nervo.


Intervenções cirúrgicas para dor no nervo ciático constante

Se a dor no nervo ciático constante não melhora com o tratamento conservador, como medicamentos e fisioterapia, uma abordagem cirúrgica pode ser necessária. A cirurgia é geralmente indicada para casos de hérnia de disco severa, estenose espinhal grave ou outras condições que causam compressão persistente do nervo ciático.



A cirurgia mais comum para ciática causada por hérnia de disco é a microdiscectomia, em que o cirurgião remove a parte do disco que está pressionando o nervo. Em casos de estenose espinhal, pode ser realizada uma laminectomia, que envolve a remoção de parte do osso para liberar a pressão no nervo.


Tipos de cirurgia para aliviar a dor ciática:

  • Microdiscectomia: Remoção da parte do disco que comprime o nervo.
  • Laminectomia: Alívio da pressão através da remoção de parte do osso vertebral.


Quando procurar um médico para dor no nervo ciático constante?

Se a dor no nervo ciático persistir por mais de algumas semanas, mesmo com o uso de medicamentos e fisioterapia, ou se for acompanhada por perda de sensibilidade, fraqueza nas pernas ou perda de controle da bexiga ou intestino, é fundamental procurar atendimento médico imediato. Esses sinais podem indicar uma compressão nervosa grave, que requer intervenção médica urgente.



O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente que sofre com ciatalgia.


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