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Dr. Felipe Calmon - Neurocirurgião

6 de julho de 2021

Aneurisma cerebral tem cura?

O que saber sobre o aneurisma cerebral?
Ao receber um diagnóstico de aneurisma cerebral a primeira dúvida que surge é: aneurisma cerebral tem cura? É muito comum ver o paciente e sua família em desespero, sem nem mesmo saber o que é o aneurisma cerebral.

Mas é de grande importância que o paciente e sua família tenham informações básicas como: o que é aneurisma cerebral? Quais são os sintomas? Quais são os riscos que o paciente corre? Dentre outras informações.

Neste post iremos ajudar você a compreender essa complicação clínica que atinge cerca de 2% da população mundial.

O que é aneurisma cerebral?

O que é aneurisma cerebral?

Um aneurisma cerebral é uma protuberância ou inchaço em um vaso sanguíneo no cérebro.

Os aneurismas cerebrais se desenvolvem como resultado do estreitamento das paredes das artérias. Costumam se formar em bifurcações ou ramos das artérias porque essas seções do vaso são mais fracas.


Embora os aneurismas possam aparecer em qualquer parte do cérebro, eles são mais comuns nas artérias da base.

Essa protuberância pode se romper ou vazar, causando sangramento no cérebro, também conhecido como AVC (acidente vascular cerebral hemorrágico).

A área mais afetada é a artéria aorta, que leva o sangue arterial para fora do coração, e as artérias cerebrais, que levam o sangue para o cérebro.

Na maioria das vezes, um aneurisma cerebral rompido ocorre n
o espaço entre o cérebro e os tecidos finos que o cobrem. Este tipo de acidente vascular cerebral hemorrágico é denominado hemorragia subaracnóidea.

Quais são os sintomas de um aneurisma cerebral?

Quais são os sintomas de um aneurisma cerebral?

Na grande maioria dos casos os pacientes que possuem essa complicação clínica a descobrem apenas em um exame de rotina, isso ocorre pelo simples fato de não haver sintomas.

Por isso recomenda-se para as pessoas que já tenham registros de
casos na família, que façam exames periodicamente!

O que acontece quando o aneurisma se rompe?

Em alguns casos, quando o aneurisma se rompe pode vazar uma pequena quantidade de sangue. Este vazamento é chamado de sangramento sentinela, e pode causar cefaleia súbita e extremamente forte.

Uma ruptura mais grave geralmente ocorre após o vazamento. A dor de cabeça súbita e intensa também é o principal sintoma quando o aneurisma se rompe.


Essa dor de cabeça é frequentemente repetida por diferentes pacientes como a “pior dor de cabeça” já experimentada.

Os sinais e sintomas comuns de um aneurisma rompido além da já citada acima, são:


  • Náusea e vômito;
  • Torcicolo;
  • Visão turva ou dupla;
  • Sensibilidade à luz;
  • Convulsão;
  • Pálpebra caída;
  • Perda de consciência;
  • Confusão.

Quais complicações o rompimento do aneurisma pode ter?

Quando um aneurisma cerebral se rompe, o sangramento geralmente dura apenas alguns segundos. O sangue pode causar danos diretos às células circundantes e o sangramento pode danificar ou matar outras células. Também aumenta a pressão dentro do crânio.

Se a pressão ficar muito elevada, o suprimento de sangue e oxigênio para o cérebro pode ser interrompido a ponto de ocorrer perda de consciência ou até morte.

As complicações que podem se desenvolver após a ruptura de um aneurisma incluem:

Um aneurisma que se rompeu ou vazou corre o risco de sangrar novamente. A hemorragia pode causar mais danos às células cerebrais.

Vasoespasmo

Após a ruptura de um aneurisma cerebral, os vasos sanguíneos do cérebro podem se estreitar erraticamente (vasoespasmo).

Esta condição pode limitar o fluxo
sanguíneo para as células cerebrais (acidente vascular cerebral isquêmico) e causar danos e perda adicional de células.

Hidrocefalia

Quando a ruptura de um aneurisma resulta em sangramento no espaço entre o cérebro e o tecido circundante (hemorragia subaracnóide), mais frequentemente o sangue pode bloquear a circulação do fluido que envolve o cérebro ea medula espinhal (líquido cefalorraquidiano).

Essa condição pode resultar
em um excesso de líquido cefalorraquidiano que aumenta a pressão no cérebro e pode danificar os tecidos (hidrocefalia).

Hiponatremia

A hemorragia subaracnóide de um aneurisma cerebral rompido pode perturbar o equilíbrio do sódio no sangue. Isso pode ocorrer devido a danos no hipotálamo, uma área próxima à base do cérebro.

Uma queda nos ní
veis de sódio no sangue (hiponatremia) pode levar ao inchaço das células cerebrais e danos permanentes.

Aneurisma não rompido

No caso do aneurisma não rompido, os médicos geralmente optam por não tratar, já que o risco de rompimento durante a cirurgia é realmente muito elevado. São feitas apenas medições para avaliar o tamanho da dilatação.

O que pode causar um aneurisma cerebral?

O que pode causar um aneurisma cerebral?

As causas do aneurisma cerebral são desconhecidas, mas uma série de fatores podem aumentar o risco.

Alguns fatores podem contribuir para a fraqueza na parede de uma artéria e aumentar o risco de um aneurisma cerebral ou ruptura do aneurisma.

Os aneurismas cerebrais são mais comuns em adultos do que em crianças e mais comuns em mulheres do que em homens.

Fatores de risco presente no nascimento

Condições selecionadas que datam de nascimento podem estar associadas a um risco elevado de desenvolver um aneurisma cerebral. Esses incluem:

Doenças hereditárias do tecido conjuntivo

Doenças que enfraquecem os vasos sanguíneos, como a síndrome de Ehlers-Danlos.

Doença renal policística

Doença hereditária que resulta em bolsas cheias de líquido nos rins e geralmente aumenta a pressão arterial

Aorta anormalmente estreita

Coarctação da aorta, o grande vaso sanguíneo que fornece sangue rico em oxigênio do coração para o corpo.

Malformação arteriovenosa cerebral

AVM cerebral, uma conexão anormal entre artérias e veias no cérebro que interrompe o fluxo normal de sangue entre elas.

Histórico familiar de aneurisma cerebral

Parente de primeiro grau, como mãe,  pai, irmão, que já tenham tido aneurisma também é um fator de risco.

Fatores de risco que se desenvolvem ao longo do tempo 

Alguns dos fatores de risco que se desenvolvem ao longo do tempo são mais comuns do que você imagina, como uso do tabaco, uso de entorpecentes principalmente a cocaína, consumo excessivo do álcool, hipertensão, e também uma idade mais avançada (idosos).

Alguns tipos de aneurismas podem ocorrer após u
m traumatismo crânio encefálico (aneurisma dissecante) ou de certas infecções sanguíneas (aneurisma micótico).

Quanto tempo de vida tem uma pessoa com aneurisma cerebral?

Quanto tempo de vida tem uma pessoa com aneurisma cerebral?

O tempo de vida de uma pessoa com aneurisma depende de alguns fatores como o tamanho do aneurisma, a saúde do paciente, sua idade, etc.

Entretanto, grande parte dos pacientes vivem cerca de 10 anos sem apresentar qualquer tipo de sintoma ou complicação.

Caso a situação do paciente seja mais grave há a possibilidade de se realizar um procedimento cirúrgico removendo o aneurisma, ou fortalecendo as paredes dos vasos sanguíneos.

Conclusão

Não fique desesperado. Há tratamento para aneurisma cerebral e o diagnóstico não é uma sentença de morte!

Caso esteja com alguém que reclama de uma dor
de cabeça forte, que perdeu a consciência ou tem uma convulsão de forma súbita, ligue para o número de emergência, ou vá uma unidade de pronto atendimento.

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